遵義醫(yī)院骨科是上個世紀70年代末發(fā)展起來的,由宮開桓、馮天駿、陳杰喜、史可中等遵義地區(qū)第一代骨科前輩親手創(chuàng)立。歷經(jīng)50載,規(guī)模由當初骨(腦)科32張床位、20多名醫(yī)護人員發(fā)展成為今天完全獨立的、全院重點學科。骨二科現(xiàn)開放床位55張,床位使用率100%。醫(yī)師15名(6名主任醫(yī)師、5名副主任醫(yī)師、4名主治醫(yī)師),護師15名(1名主任護師、1名副主任護師),醫(yī)護共計30名。培養(yǎng)博士3名。脊柱業(yè)務特色:上頸椎疾患(含枕頸畸形、骨折脫位、腫瘤、感染等疾患)等處于省領(lǐng)先水平,復雜頸椎病、腰椎疾患、畸形、腫瘤及感染等診治水平與省內(nèi)同行一致。率先(國內(nèi)第一批次)在省內(nèi)開展骨科疾患術(shù)后快速康復(ERAS)理念,取得較好的社會、臨床效果。
2004年正式成立脊柱外科,脊柱專業(yè)學科發(fā)展緊緊倚重北醫(yī)三院脊柱外科在國內(nèi)的龍頭地位,不斷派出醫(yī)生進修學習,與時俱進,大膽創(chuàng)新,同時還派出醫(yī)生到北京協(xié)和醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、四川華西醫(yī)科大等國內(nèi)知名醫(yī)院專修脊柱外科特色項目,開辟了遵義醫(yī)院脊柱外科近20年來許多零突破的新篇章,所開展項目在省內(nèi)地州級醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位,并獲得省內(nèi)同行的首肯。
(一)診療項目
1 枕寰樞畸形、寰樞椎關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折的手術(shù)治療
A 后路經(jīng)寰樞椎椎弓根螺釘復位、固定+后方植骨融合術(shù)
B 后路枕樞復位、固定+后路枕樞植骨融合術(shù)
C 一期經(jīng)口咽前路松解+后路經(jīng)C1-2釘板系統(tǒng)或釘棒系統(tǒng)固定+后路植骨術(shù)
D 前路經(jīng)齒狀突螺釘(1-2枚)固定術(shù)
2 手術(shù)治療Hangman’s骨折
A 后路Margerl鋼板螺釘固定技術(shù)
B 前路改良C2-3椎間盤切除+椎間植骨(或Cage)、鈦鋼板螺釘固定
3 頸椎病的手術(shù)治療
A 前路頸椎間盤切除或椎體次全切除+椎間自體骨植骨、或鈦籠或Cage植入+前路鈦鋼板內(nèi)固定術(shù);
B 后路C3-7單開門椎板成形術(shù)+頸椎管擴大+門軸懸吊或Centerpiece鋼板 術(shù)
C B + 頸后路側(cè)塊鋼板螺釘(或頸椎弓根螺釘)矯形固定、側(cè)塊關(guān)節(jié)融合術(shù)(伴有頸椎反弓畸形并需矯形者)
D 頸椎前路減壓、Zero-p融合固定術(shù)
E 一期前后路聯(lián)合手術(shù)
4 脊柱角狀后凸或側(cè)后凸畸形矯形術(shù)
A 脊椎閉合楔形截骨術(shù)(包括Smith-Peterson式截骨、后路經(jīng)椎弓根入路-蛋殼技術(shù)及其改良技術(shù))
B 脊椎閉合-張開楔形截骨手術(shù)(包括小關(guān)節(jié)突截骨-經(jīng)椎間孔后路植骨前路重建術(shù)和后側(cè)經(jīng)肋橫突入路-脊柱的閉合和張開楔形截骨術(shù))
5 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)
6 頸或頸胸段、胸段、胸腰段、腰椎腫瘤分塊或整塊切除術(shù)(En bloc技術(shù))
A 前路椎體腫瘤切除、脊椎前方重建術(shù)+后路附件切除、后方經(jīng)椎弓根螺釘固定術(shù)
B 后路全脊椎切除,前后路重建術(shù)
7 椎管內(nèi)腫瘤(髓外)切除+椎板回置術(shù)
8 骶尾部腫瘤切除手術(shù)
選擇性單側(cè)或雙側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞或結(jié)扎+腫瘤切除術(shù)
9 胸椎管狹窄癥手術(shù)治療
A 前路經(jīng)胸腔或胸膜外胸椎管減壓術(shù)(OPLL者)
B 后路胸椎管擴大術(shù)(OLF者)
10 脊椎腫瘤翻修術(shù)
11 各種類型胸腰椎骨折手術(shù)治療
A 單純后路經(jīng)椎弓根螺釘復位、固定術(shù)
B 單純后路減壓、經(jīng)椎弓根行傷椎填充植骨+后路固定、后外側(cè)植骨術(shù)
C 后路經(jīng)椎管側(cè)前方潛行減壓、后路固定、后外側(cè)植骨術(shù)
D 后路經(jīng)椎管側(cè)前方減壓、椎間盤切除、椎間植骨(或鈦籠)+后路經(jīng)椎弓根螺釘固定術(shù)
E 后路經(jīng)椎管側(cè)前方減壓、椎間盤或傷椎次全切除、前方植骨(或鈦籠)+后路椎弓根螺釘固定術(shù)
F 經(jīng)前路胸腹膜外入路傷椎切除+椎間植骨(或鈦籠)、前方鈦鋼板固定術(shù)
12 腰椎的PLIF及TLIF手術(shù)
A腰椎管狹窄癥或脊椎滑脫行PLIF、TLIF、MIS-TLIF手術(shù)
B 退變性腰椎側(cè)后凸畸形行減壓、植骨融合、截骨矯形術(shù)
13 腰椎間盤切除術(shù)
A 單純后路椎板間開窗椎間盤切除術(shù)(臨床路徑疾病)
B 半椎板切除+椎間盤切除+單側(cè)神經(jīng)根管擴大術(shù)
C 全椎板切除+椎間盤切除+雙側(cè)神經(jīng)根管擴大術(shù)
D 孔鏡下經(jīng)椎間孔或椎板間入路髓核摘除術(shù)
14 腰椎間盤術(shù)后綜合征翻修術(shù)
A 單純翻修術(shù)(即單純椎間盤再次切除術(shù))
B TLIF手術(shù)
C PLIF手術(shù)
15 腰椎管狹窄癥手術(shù)治療
A 腰椎管多“橋”式減壓術(shù)
B 全椎板切除減壓術(shù)
C全椎板切除減壓+融合固定術(shù)(PLF術(shù))
D PLIF、TLIF、MIS-TLIF術(shù)等
16 脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)
A 單純結(jié)核病灶清除術(shù)
B 病灶清除減壓+植骨術(shù)
C 病灶清除減壓+植骨+內(nèi)固定(前路或后路內(nèi)固定)
17 經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)/經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)
18 經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡活檢及置管沖洗引流術(shù)
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