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胎位異常

發布時間:2022-11-15 14:28 本文來源: 系統

在懷孕28周以后,大部分胎寶寶都為分娩準備好正確的體位:頭位。但是有一部分寶寶就不是那么聽話了,他們喜歡用各種各樣的姿勢待在媽媽的肚子里,到底何種胎位才算異常,導致胎位異常的原因是什么呢?胎位不正的糾正方法又是什么?   

一、什么是胎位異常

胎兒在子宮里的體位就是胎位。正常的胎位應該是頭位,也就是胎體縱軸和媽媽的縱軸平行,胎頭朝下,位于骨盆的入口處,身體俯屈,頦部靠近母體胸壁,而脊柱略微向前彎曲,四肢蜷曲在胸前,整個胎體呈橢圓形,稱為枕前位,分娩時枕前位(正常胎位)約占90%,除此之外的其他胎位,則稱為胎位異常,約占10%

二、胎位異常的原因  

引起胎位異常的原因有很多,主要可以劃分為兩類:母體原因以及胎兒原因 

母體原因:羊水過多、羊水過少、骨盆狹窄、前置胎盤、子宮畸形、產婦腹壁松弛等,都是引起胎位不正的原因。

胎兒原因:多胎妊娠、巨大胎兒、胎兒畸形、臍帶太短等,也是引起胎位不正的常見原因。  

三、胎位異常如何分型 

胎位異常的類型有:頭先露異常(枕橫位、枕后位、面先露、額先露、高直立位、不均傾位等)、肩先露(橫位)、臀位(單臀、混合臀、足先露)等,其中以頭先露胎位異常最為常見。偶見頭先露和臀先露與胎兒或胎足同時入盆,稱為復合先露。 

四、胎位異常有什么影響 

胎位異常可致宮縮乏力,產程延長,子宮破裂,胎先露部下降延遲,胎兒窘迫,死產,新生兒產傷,新生兒窒息等并發癥。是胎兒以及新生兒死亡的重要誘因。

因此,在懷孕7-8個月發現胎位異常的話,及時進行矯正的話,就可以增加順利分娩的幾率,降低難產的發生率,從而也降低了產婦與新生兒的死亡率。

五、胎位異常的常見糾正方法  

胎位異常會增加難產的可能性。而如果想順產的話,就必須先進行胎位糾正。胎位糾正在何時合適呢?在妊娠7個月以前, 胎位異常是常見的情況,因為此時寶寶較小,體位容易改變。而到了妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎兒姿勢和位置相對固定。

所以胎位不正最合適的糾正時間為孕3032周之間。在妊娠7個月到8個月之間,胎位不正還可能轉正。如果妊娠8個月,胎位仍未轉正,就需要矯正胎位了。 

1、胸膝臥位:讓孕婦排空膀胱,松解褲帶,做胸膝臥位姿勢,每日2次,每次15分鐘,連做1周后復查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,借助胎兒重心改變,使胎頭和胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。

2、激光照射或艾灸至陰穴,近年多用激光照射兩側至陰穴,也可用艾條灸,每日1次,每次15-20分鐘,5次為一療程。

3、外轉胎位術:使用上述矯正方法無效者,于妊娠32-34周時,可由專業醫生行外轉胎位術,但其仍可能導致胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重并發癥,最好在B型超聲監測下進行。

六、胎位異常的最佳分娩方式  

如果胎位糾正無效,或者在分娩前發現胎位異常的話,就要根據實際情況確定分娩方式了。不同的胎位,選擇的分娩方式也有所不同。

1、胎兒橫位:胎兒橫位最好進行剖腹產。橫位如未及時處理,會導致臍帶脫垂,胎死宮內,甚至有子宮破裂危險。 

2、胎兒臀位:對于初產婦來說,此情況一般多作剖腹產;而對于骨盆已經較為分開的經產婦,胎兒較小的話可考慮陰道分娩。需要注意的是,臀位有破水后臍帶脫垂可能,分娩過程中有后出頭危險,會造成胎兒宮內窒息,甚至死亡。 

 

                         發布日期:11月15日

 

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