【概念】

高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值高于正常值，其是最常見的心血管疾病之一，也是導(dǎo)致腦卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危險因素。     

【流行病學(xué)】

高血壓患病率與年齡、性別、溫度、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平等條件相關(guān)。患病率與人群肥胖程且有一定的遺傳相關(guān)性。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。

【臨床表現(xiàn)】

大多數(shù)高血壓患者起病隱匿，缺少典型的癥狀。有的患者可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、后頸部不適、記憶力下降、注意力不集中和失眠等。當(dāng)出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官損害時，可表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀。

部分患者可長期無癥狀，僅于體檢或因其他疾病檢查時發(fā)現(xiàn)血壓升高，或因并發(fā)癥就診時才診斷為高血壓。

【并發(fā)癥】

  1、腦卒中：

    包括出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病。

  2、心臟并發(fā)癥：

 包括左心室肥厚、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭。

  3、其它并發(fā)癥：

 高血壓性腎損害、高血壓眼底損害等。

【輔助檢查】

1、一般檢查：

最常用的是直接用水銀柱血壓計或電子血壓計進(jìn)行測量，非同日測量兩次以上，血壓均超過正常值方可診斷為高血壓。

 2、實驗室檢查：

高血壓五項、同型半胱氨酸、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、腎上腺彩超或CT、腎血管彩超、顱腦CT等。

【治療要點】

 1.治療目的：

治療高血壓的主要目的是將血壓調(diào)整在適宜水平，最大限度地防止和減少心血管并發(fā)癥所致的病死率和致殘率。主要治療方式包括控制危險因素、調(diào)整生活方式和藥物控制。

2、藥物治療：

如噻嗪類利尿劑、腎上腺素能受體阻斷劑、中樞性α激動劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體阻斷劑、鈣通道受體阻斷劑等。

3、其他治療：

如控制血壓、抗血小板治療、調(diào)脂治療等。

【預(yù)后】

高血壓目前還無法治愈，但是有效且規(guī)范的治療，能夠減輕或消除高血壓患者癥狀、維持正常生活質(zhì)量。高血壓控制得當(dāng)，一般不會影響自然壽命。

【日常護(hù)理】

 1、定期復(fù)診：

    穩(wěn)定期高血壓1-3月復(fù)查一次，出血癥狀及時就診。

 2、飲食護(hù)理： 

高血壓患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，對于高血壓的恢復(fù)及維持血壓穩(wěn)定具有重要作用。尤其是老年高血壓患者應(yīng)多吃水果和蔬菜，并減少脂肪攝入。蔬菜和新鮮水果中含有豐富鉀鹽，鉀鹽可阻止血壓發(fā)展，有利于對血壓的控制。

3、其它護(hù)理： 

了解各類將壓藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項，指導(dǎo)患者正確服用。控制體重，戒煙限酒。

4、心理護(hù)理：

保持情緒愉悅。避免熬夜、勞累，不要過分緊張。

【預(yù)防】

目前對于高血壓疾病還沒有特異而有效的預(yù)防方法，但建立良好的生活習(xí)慣對預(yù)防疾病發(fā)生或避免疾病進(jìn)一步加重有益處。

         發(fā)布日期：元月28日