貴州省首例RAMPS手術 治療胰腺癌
日前,我院肝膽外科主任醫師陳煒手術團隊,獨立為一名胰體尾癌患者實施了全省首例根治性順行模塊化胰脾切除術(RAMPS),手術取得成功,現患者恢復情況良好,已康復出院。
胰腺癌是消化系統惡性腫瘤,現已成為危害人類生命健康的主要疾病之一,有研究結果發現,我國胰腺癌發病率正呈現逐年上升的趨勢,而胰腺癌中約20%一30%的腫瘤是位于胰體尾部,醫學上稱:“胰體尾癌”。胰體尾癌侵襲性強,易突破胰腺被膜,侵犯左腎上腺,甚至突破腎筋膜進入腎脂肪囊,是一種高度惡性腫瘤。
59歲的男性患者張某,日前因體檢發現血糖突發高升來我院檢查發現胰尾部腫瘤,病癥疑似侵犯左側腎上腺,就診我院肝膽外科主任醫師陳煒專家門診。陳煒醫師經過仔細檢查和病情分析,確診張某患為胰體尾癌,需立即入院手術治療。但綜合考慮到患者年齡、身體情況等各方面因素,腫瘤又可疑侵犯左側腎上腺,若進行傳統胰體尾加脾切除術,可能導致患者短期內腫瘤復發,生存期降低。數天來,陳煒醫師手術治療團隊聯合多學科專家針對張某病情反復討論,在充分術前準備后,決定為張某進行全省首例RAMPS手術,手術難度Ⅳ級,由我院肝膽外科專家、副院長馮春林博士,普通外科體系主任主鶴亭教授指導,陳煒醫師主刀順利進行,術后患者在全科醫護人員的精心治療下,逐漸恢復,痊愈出院,精神、飲食完全恢復正常指標水平。
陳煒醫師表示,對胰體尾癌,傳統的手術方式是胰體尾加脾切除術,術后患者5年生存率僅為10-20%。針對該術式的不足,易導致腫瘤殘留。近年來國內外提出了RAMPS手術方式,該手術方式腫瘤切除完整,強調更深層面的切除,包括腎筋膜、腎前脂肪囊甚至左側腎上腺等,淋巴結清掃更徹底,術后患者5年生存率可提高到25-55%。在日本,該術式已取代傳統手術模式,成為胰體尾癌的標準手術方式。我院肝膽外科一直致力于努力提高疑難重癥患者的診治療效,針對胰體尾癌的治療,也始終在積極尋求更有效的治療手段,開展RAMPS手術,是我院肝膽外科發展過程中一個重要的臺階。
據了解,RAMPS手術難度極大,迄今為止,國內僅有極少數醫療中心在開展該手術。本次我院獨立成功完成RAMPS手術,標志著我院肝膽外科在胰腺癌的治療上又邁上了一個新的臺階,達到省內領先水平。
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