全院多學(xué)科合作挽救泌尿外科74高齡女患 成功切除罕見巨大惡性嗜鉻細(xì)胞瘤
近日,泌尿外科成功為一例74歲高齡女性患者切除大小約12cm×9.8cm×7.6cm的罕見巨大惡性嗜鉻細(xì)胞瘤,手術(shù)歷時(shí)約3小時(shí),手術(shù)非常成功,患者已康復(fù)出院。據(jù)了解,此類大小的巨大惡性嗜鉻細(xì)胞瘤數(shù)國內(nèi)十分罕見,尸檢所見僅0.005%~0.1%,腫瘤80%發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)。目前,手術(shù)切除是治療該病的主要手段,但由于手術(shù)困難,術(shù)中及術(shù)后往往出血嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡,需涉及全院多學(xué)科共同進(jìn)行才能夠順利完成治療。
現(xiàn)年74歲的郎某因“右側(cè)腰部不適”許久,就診于我院泌尿外科專家門診。經(jīng)診斷,郎某右腎上腺占位存有一枚大小約12cm×9.8cm×7.6cm的巨大腫瘤,通過完善相關(guān)檢查,郎某患有國內(nèi)非常罕見的巨大惡性嗜鉻細(xì)胞瘤。由于手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性,麻醉和手術(shù)當(dāng)中對腫瘤的擠壓,極易造成血壓波動(dòng),腫瘤血運(yùn)豐富,與大的血管貼近,患者腫瘤又與下腔靜脈粘連較重,分離過程中隨時(shí)有可能容易導(dǎo)致下腔靜脈破裂而大量出血。因此,術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的正確處理極為重要。
泌尿外科主任周乙正考慮其病情的特殊性(全國罕見)、復(fù)雜性以及高齡患者等諸多問題,多次邀請全院多學(xué)科進(jìn)行術(shù)前研究和討論,并多次與麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,爭取做好患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的一切可能準(zhǔn)備,保障患者生命安全。最終,泌尿外科在我院多學(xué)科努力合作下成功得以施行該手術(shù),郎某術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均安全順利度過,并已康復(fù)出院。(宣傳科 譚國強(qiáng))
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