TCD發泡試驗診斷“右向左分流”( right-to- eft shunt，RLS），通過肘靜脈注射激活生理鹽水后通過經顱多普勒（TCD）檢測顱內動脈栓子信號，來進一步判斷有無心臟右向左分流病變。

1）18G套管針1副；2）三通開關1個；3）10m針筒至少2個；4）生理鹽水1袋；5）其他：棉簽、消毒液等靜脈穿刺耗材。

操作模式：

由醫生操作TCD并發出指令，護士負責打針和注射微泡造影劑(混血激活生理鹽水)。發泡試驗一般進行三個回合：第一回合，患者在靜息狀態下推泡；第二和第三回合，推泡時需患者配合做 valsalva動作。

無分流:0個微氣泡；小量分流:1-10個微氣泡；中量分流:11-25個微氣泡；大量分流：>25個微氣泡。(其中，雨簾級也可認為是更高等級的分流，常常>60個微泡。

                                                                         無分流                                              少量分流

                                                                        中量分流                                           大量分流/雨簾狀

陰性：TCD發泡試驗陰性，不支持右向左分流；

陽性：TCD發泡試驗陽性，支持右向左分流(固有型/潛在型，少量/中量/大量)

建議:1）盡量避免增加胸腔壓力的動作，如潛水、劇烈咳嗽、劇烈活動；2）建議進一步檢查心臟超聲。

我院血管超聲科開展TCD發泡試驗近半年，檢查人數約59人次，其中陽性病例24例，陽性率約41%。同時參與吉林大學第一附屬醫院“中國偏頭痛患者右向左分流與腦白質病變相關性的多中心研究”。

血管超聲室聯系電話：0851-28920850，18685261303