芒果核咔在94歲老人食道 多學科聯合成功取核家屬稱贊
“在市一醫醫務工作者的竭力救助下,94歲老母親終于脫離了生命危險。為了感謝遵義市第一人民醫院全體醫護人員,我們全家30名成員,特意做了美篇聊表心意,感恩白衣天使!感謝遵義市第一人民醫院!”病人家屬激動的說道。
今年94歲的劉奶奶, 7月5日不慎食入一粒芒果核,果核咔在食道,7月12日,出現呼吸困難等癥狀,轉入我院急診科。到院后,急診科專家立即進行了病情評估,老人體型極度消瘦,體重只有40公斤左右,結合家屬描述和檢查,發現老人曾因皰疹、腦溢血長期在當地醫院治療,目前老人肺部感染嚴重,又有一枚約2*6CM的芒果核咔在食道,伴有呼吸困難等癥狀。急診科醫生立即將這一情況匯報院領導,院領導馬上組織心胸外科、消化內科、麻醉科、重癥醫學科等科室專家進行會診,由于老人肺部感染嚴重,已經出現了呼吸困難,需要轉入重癥ICU治療。
進入ICU后,由于患者年老體弱,靜脈通道建立十分困難,ICU尹建軍醫師精準穿刺為老人進行了頸部深靜脈置管,同時給予抗感染措施治療肺部感染,老人病情逐漸穩定。7月13日,重癥ICU主任溫建立、消化內科副主任醫師彭愛慈、麻醉科副主任黃桂華博士等多學科專家進行聯合會診,商討如何安全取出咔在食道的果核。由于老人94歲高齡,器官衰竭,呼吸困難,采取哪種手術方式?用怎樣的麻醉方式?術中出現緊急情況該怎樣處理?老人能不能承受手術?這些問題都需要得到解決。
“該患者94歲高齡,有肺部感染,器官衰竭加上果核所在的位置為麻醉工作帶來了很大的難度,稍有操作不當就會造成呼吸抑制、心力衰竭、血壓下降等,會嚴重威脅患者的生命。”麻醉科副主任黃桂華博士說道。“患者吞食果核的時間長,果核較大,取異物的難度很大,而且異物取出后出現并發癥的可能性也很大。”消化內科副主任醫師彭愛慈表示。
“患者基礎情況很差,為了解決這些問題,經過多學科專家討論,我們制定了周祥仔細的手術方案來保證患者的安全。”溫建立主任在采訪中說道。
消化內科副主任醫師彭愛慈(左) 麻醉科副主任黃桂華博士(右)
當天下午三點,由消化內科副主任醫師彭愛慈主刀操作,麻醉科副主任黃桂華博士進行靜脈輔助用藥全麻,為老人施行內鏡下食管異物取出術,在彭愛慈醫師和黃桂華博士精湛醫術的精準配合下,歷經一個多小時的緊張手術,最終成功取出了一枚2*6CM大小、形狀不規則的芒果果核,聽聞手術成功患者家屬在手術室外控制不住感激的淚水。術后,老人轉入ICU,目前,老人生命體征平穩,可以正常進食,有望近期痊愈出院。
掃一掃 手機端瀏覽