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罕見!3天寶寶腸閉鎖小兒外科聯合多學科救治助康復

發布時間:2023-05-06 22:28 本文來源: 小兒外科


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日前,我院小兒外科、新生兒科、手術室、麻醉科等多學科聯合治愈一例十分罕見的先天性腸閉鎖疾病患兒,先后在3個月內為患兒開展順T(Santulli)造瘺術、閉瘺術,成功幫助患兒恢復了健康。

據了解,3個月前,我院新生兒科收治了一位特殊的小病號萱萱(化名)。萱萱出生只有3天,是低體重早產兒,出生體重僅2100g。自出生以來,家屬就發現他一直不吃奶,吃了就吐,還吐得頻繁,小肚子也越來越鼓大,像個小氣球一樣。經過新生兒科初步推斷,可能是患有消化道的畸形?需要請小兒外科專家聯合實施救治。

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經過小兒外科專家詳細檢查,發現萱萱患有先天性腸閉鎖,這可驚呆了眾人!小兒外科喻正波副主任醫師表示,先天性腸閉鎖是一種非常罕見的先天性疾病,是新生兒急腹癥之一,其病因與胚胎初期全身發育缺陷有關,早產兒或者低體重兒比較多發,臨床表現主要為嘔吐、進食困難、排便異常、腹脹等癥狀。一經確診應盡快采取手術治療,否則患兒幾乎無法存活。

“孩子3天沒進食,精神狀態也不好,生命危在旦夕,需要盡快手術治療!”喻正波副主任醫師說到。考慮萱萱為低體重早產兒,身體、器官各方面發育不好,只能采用傳統手術進行術中探查在決定手術項目的選擇,這使手術風險及麻醉風險驟然增大。經過多學科專家們詳細的討論,為萱萱制定了合適的兩種手術方案:腸吻合術或者造瘺術。

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手術由小兒外科喻正波副主任醫師及李熙主治醫師主刀。術中經過仔細解剖后發現萱萱是空腸上段多發閉鎖,閉鎖近端腸管由于梗阻的原因和成人的差不多粗,遠端由于一直未使用過,細如圓珠筆的筆芯一般,考慮到患兒遠端腸管太細,直接做腸吻合術可能因為遠端腸管過于狹窄而導致吻合口壓力過高,導致腸漏風險。喻正波副主任醫師仔細分析,決定為萱萱采用順T(Santulli)造瘺手術方案。手術十分成功,術后萱萱轉入新生兒科繼續治療。

“小家伙長得真快!”最終萱萱在多科協助救治和精心護理下,順利開奶正常,大便也一直保持通暢,生長發育良好。于日前后再次為萱萱實施了閉瘺術,手術也非常順利。目前,萱萱已康復出院。

近年來,我院小兒外科團隊在多學科協作下,對新生兒及各年齡段兒童疾病診斷、治療有著顯著提高,科室以優質的服務和精湛的技術為宗旨,與時俱進,開拓創新,先后組建小兒普外科,小兒泌尿外科、小兒骨科、胸外科、腦外科及新生兒外科等專科治療組,更好地為我市廣大患兒健康保駕護航。

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